BD血常规管367525壁见细沙状颗粒却不是冷凝集，其原因是？

　　BD血常规管367525含有EDTA的二钾盐或三钾盐，其中二钾盐呈雾状均匀喷涂于管壁。该管主要用于血细胞学检测如血象，血红蛋白，糖化血红蛋白，环胞素，红细胞叶酸及输血前检测（血型、抗体筛查、交叉配型）。

　　BD血常规管367525案例分析：

　　血常规管壁出现细沙样颗粒的形成与多发性骨髓瘤有关吗？

　　我的看法是：多发性骨髓患者球蛋白异常升高，推测是由于异常增多的球蛋白中和了一部分红细胞表面的负电荷使红细胞发生了聚集，加上过多球蛋白使血液粘度增加，故在短时间内发现了相互粘附的红细胞在血常规管壁的缓慢下降，进而形成了跟冷凝集类似的挂壁现象，血涂片红细胞呈现缗钱状排列证实了红细胞间的相互粘附。

　　那么除了多发性骨髓瘤的患者血常规管壁呈现细沙样颗粒挂壁，其他球蛋白升高也会形成吗？

　　其实这与多发性骨髓瘤没有太大关系，主要是球蛋白的升高，当球蛋白升高到一定程度的时候就会出现血常规管壁细沙样颗粒挂壁现象，而且细沙样颗粒挂壁的明显程度跟球蛋白的含量呈正相关，球蛋白含量越高，形成的细沙样颗粒挂壁越明显，并且这种细沙样颗粒挂壁现象形成与冷凝集有明显的不同在于球蛋白异常导致的细沙样颗粒挂壁放置时间较长后挂壁现象会消失。

　　球蛋白异常导致的血常规管壁见细沙样颗粒会影响血常规的检测结果吗？

　　我的看法是不会，因为球蛋白升高导致的血细胞粘附并未实质性的导致血细胞的凝集，当血常规分析仪吸取一定量血液进入仪器时，在鞘液的作用下，聚集的血细胞会因为鞘液的作用分开，并不会影响血常规的检测，也不需要特殊处理。