动脉采血器是一项临床较常用的仪器,通过抽取动脉血进行血气分析检测,能够帮助我们判断病人机体内的酸碱平衡及缺氧等情况,是临床诊治的重要手段之一。临床上,动脉采血通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等,其次是股动脉。这些动脉位置较表浅,在体表易触及,较方便操作。因动脉常与静脉伴行,所以临床操作中很容易误穿至静脉,影响检验结果,延误诊治,因此分享一些常用小技巧:
1、股动脉的穿刺位置
腹股沟韧带中点下1-2厘米处;或髂前上棘到耻骨联合连线的中点至内收肌结节连线的上三分之二段。
2、穿刺方法
⑴病人取仰卧位,下肢微屈略外展外旋,充分暴露穿刺部位。
⑵穿刺部位及操作者左手食指、中指前端进行常规皮肤消毒。
⑶操作者左手中指、食指沿股动脉走向固定于搏动强处。此时若放开食指,中指仍可触及搏动,反之放开中指,食指仍可触及搏动,即可确定两指已固定于股动脉上。两指沿股动脉走向略分开0.5-1厘米,在两指之间垂直进针。
动脉采血器操作:
(一)评估和观察要点
1.患者病情、配合度;
2.患者吸氧浓度、体温;
3.穿刺点有无硬结、水肿、疤痕、伤口。
(二)操作要点
1.桡动脉,做Allen试验,方法正确。
2.注意无菌操作,消毒范围直径大于等于5cm。
3.拔针后单手完成动脉采血器安全防护操作,利器部分丢弃在利器盒中,封闭样本。
(三)指导要点
1.若饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,以免影响结果。
2.采血部位桡动脉,其次肱动脉、足背动脉、股动脉、头皮动脉。
(四)注意事项
1.告知清醒患者穿刺结束后,出现出血、疼痛,麻木、刺痛,及时告知医务人员。
2.采血后按压采血部位3-5分钟,确认无出血,无血肿后方可放松。